1.確認事項(該当・同意の場合、チェックを入れてください) |
エントリーに係る確認事項(※1)を承諾し、参加を希望します ※ 必須 | |
中小企業、小規模事業者である(※2) ※ 必須 | |
自社商品の提案である(※3)
※ 必須 | |
暴力団等の反社会的勢力に該当せず、今後においても反社会的勢力との関係を持つ意思がないことを確約すること(※4) ※ 必須 | |
情報の取り扱いについて同意する(※5) ※ 必須 | |
2.企業情報 ※一時保存する場合は、ページ下部の「一時保存をする」をクリックしてください |
出展希望商品の種別 ※ 必須 | |
組織形態 ※ 必須 | |
法人番号
※法人番号がご不明の場合は下記を参照ください
https://www.houjin-bangou.nta.go.jp/ ※ 必須 |
※組織形態で「法人」をチェックした場合入力が必要です。 |
企業名 ※ 必須 | |
企業名(フリガナ) ※ 必須 |
※全角カタカナで入力してください。 |
企業名(英語) ※ 必須 |
※半角英数字で入力してください。 |
郵便番号 ※ 必須 | - |
都道府県 ※ 必須 | |
市区町村 ※ 必須 | |
町名番地 ※ 必須 | |
ビル建物名 | |
本社住所(英語) ※ 必須 |
※半角英数字で入力してください。 |
法人電話番号 ※ 必須 | --
※半角数字で入力してください。 |
業種 ※ 必須 | |
事業内容 ※ 必須 | |
資本金(千円)
※個人事業主の方は0とご入力ください ※ 必須 | 千円
※半角数字で入力してください。 |
従業員数(人)
※雇用者がいない場合は0とご入力ください ※ 必須 | 人
※半角数字で入力してください。 |
年間売上高(直近) ※ 必須 | 千円
※半角数字で入力してください。 |
年間売上高(直近前年度) ※ 必須 | 千円
※半角数字で入力してください。 |
経常利益(直近) ※ 必須 | 千円
※半角数字で入力してください。 |
経常利益(直近前年度) ※ 必須 | 千円
※半角数字で入力してください。 |
HP URL
※HPがない場合は「なし」とご入力ください ※ 必須 | |
ECサイト URL
※HPがない場合は「なし」とご入力ください ※ 必須 | |
地域未来牽引企業、はばたく中小企業・小規模事業者300社選定企業、J-Startupなど国等の選定についてお選びください(複数選択可) ※ 必須 | |
表彰実績 | |
メディア掲載実績の有無 ※ 必須 | |
メディア名
※URLは掲載不可 ※ 必須 | |
海外展開を希望するエリアをお選びください
※複数選択可 ※ 必須 | |
特に展開したい国 | |
海外拠点の有無 ※ 必須 | |
海外拠点がある国・都市名 ※ 必須 | |
海外展開実績の有無 ※ 必須 | |
英語での対応 ※ 必須 | |
海外取引、海外展開の意向 ※ 必須 | |
希望する海外取引形態(複数選択可) ※ 必須 | |
中小機構の支援制度利用の有無 ※ 必須 | |
利用したことがある中小機構支援制度名 ※ 必須 | |
本イベントを知ったきっかけ ※ 必須 | |
紹介機関名の有無 ※ 必須 | |
紹介機関名
※複数名ある場合は、全てご入力ください ※ 必須 | |
展示会当日の貴社の対応方法の希望についてお選びください。 ※ 必須 | |
3.代表者情報 ※一時保存する場合は、ページ下部の「一時保存をする」をクリックしてください |
代表者名 ※ 必須 | 姓 名
※全角で入力してください。 |
代表者名(フリガナ) ※ 必須 | セイ メイ
※全角カタカナで入力してください。 |
代表者名(英語) ※ 必須 | 姓 名
※半角英数字で入力してください。 |
代表者役職 ※ 必須 | |
4.担当者情報 ※一時保存する場合は、ページ下部の「一時保存をする」をクリックしてください |
ご担当者名 ※ 必須 | 姓 名
※全角で入力してください。 |
ご担当者名(フリガナ) ※ 必須 | セイ メイ
※全角カタカナで入力してください。 |
メールアドレス ※ 必須 |
※受信確認ならびにご回答はこのEメールアドレスにお送りします。
(確認) |
部署名 ※ 必須 | |
役職 ※ 必須 | |
担当者所在地 ※ 必須 | |
連絡用電話番号 ※ 必須 | --
※半角数字で入力してください。 |
5.ジェグテック登録 ※一時保存する場合は、ページ下部の「一時保存をする」をクリックしてください |
ジェグテックへの登録状況をお選びください
※ジェグテックとは?
https://jgoodtech.smrj.go.jp/pub/ja/about/ ※ 必須 | |
募集要項記載の「ジェグテックの連携」について ※ 必須 | |
大手企業との取引・開発実績の有無 ※ 必須 | |
取引・開発実績がある大手企業名
※公開してよいものを記載 ※ 必須 | |
海外企業との取引・開発実績の有無 ※ 必須 | |
取引・開発実績がある海外企業名
※公開してよいものを記載 ※ 必須 | |
6.エントリー情報 |
様式資料を添付してください |
※募集ページに掲載しているエントリーシートをダウンロードの上、ご記入・ご提出ください。
※本様式はPDF化せず、Excel形式のままでご提出ください。
※ファイル容量:5MB(5MBを超える場合はファイルを圧縮しご提出ください) |