エントリーする企画をお選びください |
エントリー企画名 ※ 必須 | |
1.確認事項(該当・同意の場合、チェックを入れてください) |
エントリーに係る確認事項(※1)を承諾し、参加を希望します ※ 必須 | |
中小企業、小規模事業者である(※2) ※ 必須 | |
自社商品の提案である(※3)
※ 必須 | |
暴力団等の反社会的勢力に該当せず、今後においても反社会的勢力との関係を持つ意思がないことを確約すること(※4) ※ 必須 | |
情報の取り扱いについて同意する(※5) ※ 必須 | |
2.企業情報 |
組織形態 ※ 必須 | |
法人番号
※法人番号がご不明の場合は下記を参照ください
https://www.houjin-bangou.nta.go.jp/ ※ 必須 |
※組織形態で「法人」をチェックした場合入力が必要です。 |
企業名 ※ 必須 | |
企業名(フリガナ) ※ 必須 |
※全角カタカナで入力してください。 |
代表者名 ※ 必須 | 姓 名
※全角で入力してください。 |
代表者名(フリガナ) ※ 必須 | セイ メイ
※全角カタカナで入力してください。 |
日本産業分類(大分類) ※ 必須 | |
企業URL | |
郵便番号 ※ 必須 | - |
都道府県 ※ 必須 | |
市区町村 ※ 必須 | |
町名番地 ※ 必須 | |
ビル建物名 | |
資本金(円)
※個人事業主の方は0と記入ください ※ 必須 | 円
※半角数字で入力してください。 |
従業員数(人)
※雇用者がいない場合は0と記入ください ※ 必須 | 人
※半角数字で入力してください。 |
売上高(直近年度) | 円
※半角数字で入力してください。 |
売上高(直近前年度) | 円
※半角数字で入力してください。 |
3.担当者情報 |
担当者部署 | |
担当者役職 | |
担当者名 ※ 必須 | 姓 名
※全角で入力してください。 |
担当者名(フリガナ) ※ 必須 | セイ メイ
※全角カタカナで入力してください。 |
担当者電話番号 ※ 必須 | --
※半角数字で入力してください。 |
担当者E-Mail ※ 必須 |
※受信確認ならびにご回答はこのEメールアドレスにお送りします。
(確認) |
4.エントリー情報 |
様式資料を添付してください
※ 必須 |
※エントリーを希望する企画ページに掲載しているエントリーシートをダウンロードの上、ご記入・ご提出ください。
※本様式はPDF化せず、Excel形式またはWord形式のままでご提出ください。
※ファイル容量:5MB(5MBを超える場合はファイルを圧縮しご提出ください) |
紹介元
※本件をご紹介いただいた支援機関等ありましたら記載ください | |