| 申請団体及び代表者名 ※ 必須 | |
申請者（ご担当者名）
個人名で申請の方は同一名を再度ご記入ください。 ※ 必須 | 姓 名 |
| 申請者メールアドレス ※ 必須 |
(確認) |
| 申請者郵便番号 ※ 必須 | - |
| 申請者都道府県 ※ 必須 | |
| 申請者市区町村 ※ 必須 | |
| 申請者町名番地 ※ 必須 | |
| ビル建物名 | |
申請者電話番号
日中に連絡をとれる番号をご入力ください。 ※ 必須 | -- |
| FAX番号 | -- |
| ご利用目的 ※ 必須 | |
利用期間（貸出日）
※運送期間を含めた日数をご指定ください。 ※ 必須 | 年月日 |
利用期間（返却日）
※運送期間を含めた日数をご指定ください。 ※ 必須 | 年月日 |
| ご利用予定人数 ※ 必須 | |
| ご利用方法 ※ 必須 | |
ご利用場所の名称
トランクをご利用される場所の名称をご記入ください。 ※ 必須 | |
| ご利用場所の郵便番号 ※ 必須 | - |
| ご利用場所の都道府県 ※ 必須 | |
| ご利用場所の市区町村 ※ 必須 | |
| ご利用場所の町名番地 ※ 必須 | |
| ビル建物名 | |
| 貸出希望点数 ※ 必須 | |
貸出希望点数1点以上の理由
アイヌ文化学習トランクを1個以上希望する場合は、理由をご記入ください。 | |
搬送方法（貸出）
直接来社の方はそれぞれ下記時間指定をご記入ください。 ※ 必須 | |
直接来社時間（貸出）
（営業時間：平日8：45～17：30） ※ 必須 | |
搬送方法（返却）
※直接来社の方はそれぞれ下記時間指定をご記入ください。 ※ 必須 | |
直接来社時間（返却）
（営業時間：平日8：45～17：30） ※ 必須 | |
配送先
その他を選択した場合は住所をご記入ください。
（番地、建物名、階数、部屋番号等詳細にご記入ください。） ※ 必須 | |