オンライン変更届フォーム

○本フォームについて
・本フォームでは、新型コロナウイルス感染症特別利子補給の助成を受けている方を対象として、オンラインにより申請内容変更の届け出を行うことができます。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
○本フォーム対象の変更事項について
・本フォームにて届け出することができる変更事項は以下のとおりです。
  • ａ．氏名、会社名（商号・名称）
  • ｂ．代表者名（法人の場合）
  • ｃ．住所
  • ｄ．電話番号
  • ｅ．メールアドレス
  • ｆ．助成金の振込口座
※ 債務者変更や法人成り等によって、助成金を受領した対象者に変更が生じた場合の助成対象者の変更申請手続きは、本フォームの対象外です。
・
1. 現時点（変更後）の内容をご入力ください
氏名、会社名（商号・名称） 必須
（全角）
正式な企業名のとおりにご入力ください。例）株式会社○○○○
代表者名 必須
（全角）
姓と名の間にスペースを入れてください。例）中小　太郎
郵便番号 必須
-（半角数字）
都道府県 必須
市区町村 必須
（全角）
地名・地番、建物名 必須
（全角）
例）○○町１－２－３　○○ビル１階
電話番号 必須
--（半角数字）
メールアドレス 必須
（半角英数字記号）
本アドレス宛に本手続き受付完了のメールを送信いたします。
助成金の振込先口座変更ある場合
変更ある場合、チェックの上、ご入力ください。
振込先金融機関かしら文字必須
先頭数文字を全角ひらがなで入力してください。

例）日本 ⇒ に [検索]
　　中央 ⇒ ちゅ→ ちゆ[検索]　小文字は大文字で入力してください。
振込先金融機関名
振込先金融機関名 必須
（自動入力）
振込先金融機関番号
振込先金融機関番号 必須
（自動入力）
支店名かしら文字必須
先頭数文字を全角ひらがなで入力してください。

例）丸ノ内 ⇒ まる[検索]
　　調布 ⇒ ちょ → ちよ[検索]　小文字は大文字で入力してください。
支店名
支店名 必須
（自動入力）
支店番号
支店番号 必須
（自動入力）
預金種別 必須
対象にチェックしてください。
口座番号 必須
７桁の番号を入力してください。７桁未満の番号である場合は、先頭を「０」としてご入力ください。
（半角数字7桁）
例）123456→0123456
口座名義人名 必須
通帳等をご確認の上、正式名称をご入力ください。
（全角）
例）株式会社○○○○
口座名義人名カナ 必須
通帳等をご確認の上、正式名称をご入力ください。
（半角）
例）「ヤマダタロウ」⇒「ﾔﾏﾀﾞﾀﾛｳ」
【口座名義人名カナについて】
通帳のお持ちの方は、 オンライン変更届の口座名義人名（カナ）について (PDF) で記載箇所をご確認の上、記載の通りにご入力ください。
・
2. 変更前の内容をご入力ください
変更があった事項にチェックをして、変更前の内容をご入力ください。
※変更がない事項においてはご入力不要です。 必須
（変更前）氏名、会社名（商号・名称） 必須
（全角）
正式な企業名のとおりにご入力ください。例）株式会社○○○○
（変更前）代表者名 必須
（全角）
姓と名の間にスペースを入れてください。例）中小　太郎
（変更前）郵便番号 必須
-（半角数字）
（変更前）都道府県 必須
（変更前）市区町村 必須
（全角）
（変更前）地名・地番、建物名 必須
（全角）
例）○○町１－２－３　○○ビル１階
（変更前）電話番号 必須
--（半角数字）
（変更前）メールアドレス 必須
（半角英数字記号）
・
3. ご担当者連絡先
変更手続きのため、事務局からご連絡をさせていただく場合がございます。
恐れ入りますが、ご担当者様のご連絡先等をご入力ください。
部署名任意
（全角）
お名前 必須
（全角）
連絡先電話番号 必須
--（半角数字）
日中に繋がりやすい電話番号としてください。
事務局へのご連絡事項任意
本変更のお手続きにつきまして、事務局にお伝えすることがありましたら、ご入力ください。
・
4. 特別利子補給事業の取引番号等
特別利子補給事業における取引番号等をご入力ください。
当該番号は「特別利子補給助成金交付決定通知書」に記載されております。
なお、ご不明な場合、ご入力は不要です。　
取引番号 任意
対象貸付を受けた公的金融機関名 任意
交付決定日 任意
・
5. プライバシーポリシーについて
プライバシーポリシーを読む 必須