代表者の方の情報を入力してください。
■代表者氏名 必須
■ふりがな 必須
せい めい
■年齢 必須
■郵便番号 必須
-
■都道府県 必須
■市区町村 必須
■町名番地 必須
■ビル建物名
■電話番号 必須
--
■メールアドレス 必須
■同伴者の方がいる場合は「はい」をチェックして同伴者の情報を入力して下さい 必須
■氏名(同伴者) 必須
■ふりがな(同伴者) 必須
せい めい
■年齢(同伴者) 必須
■郵便番号(同伴者) 必須
-
■都道府県(同伴者) 必須
■市区町村(同伴者) 必須
■町名番地(同伴者) 必須
■ビル建物名(同伴者)
■電話番号(同伴者) 必須
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■メールアドレス(同伴者) 必須
■備考(車椅子での鑑賞を希望される方は、その旨記載して下さい)